核心提示：(四)第四种范例 这种范例具有以上几种的所有特点，而且它有一个极为较着的特点，即颏下部或颈部有着较着的脂肪。
面部老化是人体老化的首要呈现，首要呈现为面部皱纹，上下睑袋的形成，尤其是下睑袋；鼻唇沟的加深，以及双下颌的形成等。凡是又可将面部的皱折和皱纹分为：竖立 性皱折线、动力性皱折线、重力性皱折线和综合性皱折线。
1．竖立 性皱折线
它是一些可能在出生时就已存在的自然皱折线，只不过 是随着 年龄 的增长，其幼儿期间的膜脂消失后变得更为较着罢了，这些皱折线并不克不及真正地反映出老化的过程，仅是作为整形外科的重要手艺标记而被夸大 ，它们是由于皮肤过多，或由于某些区域的弯曲和伸展而形成，凡是在面颈部的后侧和前外侧易被发现，呈横向摆列或横向订交，数目为1—3条。
2．动力性皱折线
是由于面部神情肌勾当时对皮肤的几次牵拉所致。其出现的期间和数目 因人而有很大差异，凡是是在芳华期由于额部肌肉的勾当就开首在额部产活泼力性的皱纹(即额纹的呈现)，额纹的位置、数目 、深浅度和持续性是差异的，根底上是横行的，从颞窝的前缘跨过额部延伸至对侧，一旦形成后，在静止状态时它会变得极为较着。
其次则是在20岁后，由于眼轮匝肌的收缩而呈现的皱纹——即鱼尾纹，凡是是在眼外眦处，被称为“爪纹”或“笑纹”，其位置、数目、深度是改观不定的，在外眦处呈放射状、扇形分布，此后渐渐向外下方进展，这些皱纹从下睑的外侧向颧弓延伸。
眉间皱纹可出现于任何年龄 ，首要取决于个人的神情习性，其垂直的皱纹是由皱眉肌的勾当所致。皱纹的几个、深浅、是非 以及规律性都是随人而变的。起源 于皱眉肌的中间下半部分 ，沿鼻侧于鼻极两侧缘行走面且成弯曲，跨过眉间向上时变为直线，终止于前额的中下区，中心区往往有一条或更多的垂直的皱纹形成，有时可延伸至前额部的发际边沿 。
鼻根处的程度皱纹相对不引入注日，凡是为短的横纹，在深浅和数目上呈不规则状，可为1—3条，首假如 由于Procerus Muscle的勾当所致。
鼻小柱下缘处有时可呈现程度的皱纹，首假如 由鼻中隔压缩肌所致。在50岁摆布，环抱口周的皱纹也会呈现，先出现于上唇，此后渐渐呈现于下唇，是由于口轮匝肌的收缩性牵拉所致。呈垂直状，其数目、深浅和是非 的改观是无规律性的。 由于颊部肌肉勾当也会在颊部平面出现不规则的“酒窝状的皱纹”，这种环境并非任何人都有，然而在某些人中可能会变得极为突出。
3．重力性皱折线
重力性皱纹是不知不觉形成的，而且其出现期间也是千变万化的，凡是是在40岁或此后才变得比较较着，而且与重力相对应进展。由于皮肤、皮下结构的转变，陪伴动力性皱折的形成，以及面部骨骼布局的萎缩和牙齿、牙槽突的脱落，在重力的用途下，形成了败坏、没有衬垫的皮肤下垂，此时整个面部和颈部的重力皱纹就很是较着，而且好似起源 于其基层骨性突出部位 (眶周边沿 、颧骨和下颌骨)。上眼睑的皮肤变得程度标的目的的多余，且趋向干在睫毛上形成一疏松的皱襞，尤其是在眼睑的外二分之一，此后渐渐下垂至眶上缘的下边，且形成了多余的上脸皮肤。下眼睑也出现近似的改观。上下眼睑城市受眶隔脂肪膨出的影响而形成睑袋。随着 年龄 的增长，眶隔脂肪可能萎缩，致使眼球看起来加倍凹陷。
由于皮下脂肪的渐渐消失，尤其是颊部脂肪垫处，而颊部受得凹陷下去，而且颧弓至下颌处的皮肤在垂直线上悬挂 形成了“下颌”的特征。作为整体萎缩的成果，在全颜面和颈部则形成了继发性的皱纹，更为较着的则是颊部、唇部、额部、耳前区、颈后颈部的前区，此后渐渐累及鼻子和耳垂，会形成继发性的与鼻唇沟相平行的沟，起源 于吵嘴，向额部的外下方走向，这些皱纹的形成在必然程度上取决于口周压缩肌的牵拉，然而更首要的取决于重力的影响。
颈部也相应地呈现多种多样的改观，重力对程度面的竖立 性皱折线的影响更突出，于颏下处形成垂直的皱纹。在静态时，程度的竖立 性皱折线变得加倍严重突出和持久，在颈后区形成了继发性的彼此交叉的皱纹。
4．综合性皱折线
它是以上几种皱折线的综合。
二、面部老化的临床分型
凡是可将其分为四种范例。
（一）第一种范例 这种范例的特点为整个面颈部的皮肤败坏，而且鼻唇沟处的皮肤仅有轻度的败坏，颌 下线或下颌处也有轻度的皮肤败坏，以及颈 部的皮肤败坏。然而皮肤的质地是比较好的，也没有呈现颈部的颈阔肌条索状症状。
（二）第二种范例 这种范例的皮肤败坏与第一种根底四周 ，或者较第一种更败坏一些；然而颌下线或下颌处的皮肤败坏症状较上述较着，且呈现比较较着的双下颌。颈前区没有呈现比较较着的颈阔肌条索状征象。
（三）第三种范例这种范例的特点为具有上述两种的特点，而且呈现了比较较着的颈阔肌条索症状。对于条索状颈阔肌的处置措施为：①能够不作任何处置(对于症状不十分较着者)；②能够仅将其边沿 部分 进行处置；③能够对条索状颈阔肌的前侧或后侧进行部分 处置或同时将其前后侧都进行处置；④对颈阔肌进行完全性的分手；⑤对颈阔肌向后进行重叠缝合处置；⑧将颈阔肌分手、切断 后缝合。以上措施应按照患者的环境来进行选择。
(四)第四种范例 这种范例具有以上几种的所有特点，而且它有一个极为较着的特点，即颏下部或颈部有着较着的脂肪。
（操练编辑 ：苗焕玲）
